Guzman, Exaire는 CTOS에 대한 전문 지식을 제공합니다
만성 총 폐색 (CTO)이라는 용어는 관상 동맥의 완전한 막힘, 심장에 혈액을 제공하는 혈관을 말합니다. 시간이 지남에 따라,이 동맥에 플라크의 축적은이 상태로 이어질 수 있으며, 이는 종종 환자를 놀라게합니다.
“저는 CTO를 가지고있는 사무실에 환자가 있었는데, 그녀는``오, 아니, 나는 훌륭하게하고 있습니다.”라고 말했습니다. 그리고 우리가 실제로 파기 시작했을 때, 그녀는``글쎄요, 내가 피곤해 졌기 때문에 중간에 멈춰야 할 때마다 멈춰야 할 때마다, 나는 무언가를 느꼈습니다. Guzman, 심장 카테터 화 연구소의 이사. "그녀는 지난 2 년간 이러한 증상을 겪었고, 그녀는 그렇게 인생에 적응했습니다."
환자는 흉통, 피로 또는 호흡 곤란과 같은 일반적인 CTO 증상을 내려다 보면서 기능이 낮습니다. 카지노사이트되지 않은 상태로 왼쪽으로 CTO는 심장으로의 혈류가 감소하여 기능성이 낮아질 수 있습니다. 상태는 혈관 조영술을 통해 진단됩니다.
CTO는 만성 관상 동맥 질환 환자의 약 20-30%와 우회 수술을받은 환자에게 존재한다고 Guzman은 말했다. "그러나 대부분의 환자에서 CTO는 카지노사이트없이 남겨져 있으며, 이는 심장의 이유로 사망 위험 증가와 관련이 있습니다."
Cath Lab 설정에는 최소 침습적 옵션이 존재합니다. Guzman과 카지노사이트 동료 인 Jose Exaire 박사는 전환기 (포워드) 및 역행 (뒤로) 접근법을 포함하여 블록에 대한 모든 기술 조합을 사용하여 CTO를 카지노사이트하는 데 특별한 교육과 전문 지식을 갖춘 전국의 중재 적 심장 학자 중 하나입니다..
그는 집의 비유를 사용하여 절차가 어떻게 작동하는지 설명합니다.“침실에 있고 문 외부에 복도가 있다고 상상해보십시오. 복도의 반대편에는 문이있는 방이 있습니다.” "방에 문이 열려 있더라도 출입구 중 하나가 부분적으로 차단 된 경우에도 복도와 다른 문을 볼 수 있습니다." 스텐트를 배치하는 절차가 일반적으로 작동하는 방식이라고 그는 말했다. "막힘이 보이지만 도구를 배치하고 막힘을 열기위한 경로를 볼 수도 있습니다.".
CTO의 경우,“침실에 문이있는 대신 벽이있는 대신에 벽이 있습니다. 복도 나 다른 방으로의 문을 볼 수 없습니다. 이는 복도를 통해 터널을 만들어 다른 방에 도달 할 수 없습니다.)
이 뒷면“방”은 근처의 동맥입니다. "이 매우 작은 동맥을 가로 질러 매우 미끄럽고 작은 도구가 필요합니다 (머리카락의 크기)는 두 문을 연결하고 순환을 다시 설정하기 위해 머리카락의 크기입니다.이 절차, 다른 와이어, 카테터, 미세 동점 및 재입국 장치를위한 많은 전용 도구가 있습니다.".
Guzman 및 카지노사이트 Compeague Jose Exaire 박사는 전환 (포워드) 및 역행 (뒤로) 접근법을 포함하여 CTO를 처리하는 데 대한 특별 교육 및 전문 지식을 갖춘 전국의 중재 적 심장 전문의 중 하나입니다.
순환 복원 기술을 경피 관상 동맥 중재 (PCI)라고하며, 이는 작은 풍선으로 통로를 열고 스텐트를 놓는 것과 관련이 있습니다. 기존의 PCI는 하나의 카테터와 관련이 있지만 CTO는 손목과 사타구니에 두 개의 카테터를 배치해야하며 앞뒤에서 막힘에 접근해야합니다..
또한,“우리가 일반적으로 스텐트를 넣을 때, 우리는 하나의 와이어와 1 개의 풍선을 넣었습니다. CTO 절차를 사용하면 5 개 이상의 와이어와 4 ~ 5 개의 풍선을 사용할 수 있습니다.
개입 심장 전문의의 약 5-10 %만이 CTO를 카지노사이트하기위한 이러한 특수 기술에 대해 훈련을받습니다. Guzman은 전 세계에서 교육 세션을 진행했으며 현재까지 약 1,000 개의 절차를 수행했습니다. 그와 Exaire는 종종이 지역의 다른 심장 전문의로부터 진료 의뢰를받습니다. 이 팀은 CTO 환자에 대한 성공적인 PCI의 성공률 90%를 보유하고 있습니다. 시도의 10%만이 카지노사이트 의사가 동맥벽을 관통 할 수없는 것입니다. 이 환자들에게 관상 동맥 우회술 (CABG)은 수술 옵션을 제공합니다.
CABG 동안, 신체의 다른 부분에서 건강한 동맥이 차단 된 관상 동맥으로 접목되어 혈류를위한 새로운 경로를 만듭니다. 이 유형의 열린 심장 수술은 일반적으로 최소 7 일의 입원이 필요합니다.
대조적으로 Cath Lab 절차는 일반적으로 하룻밤 체류가 필요합니다. 회복은 즉각적입니다. 구즈만은“그들은 진정제가되었고 몇 시간 안에 앉아서 먹고있다”고 말했다. "일단 집에 들어가면 환자는 삶의 질이 크게 향상되는 것을 발견했습니다."
CTO 징후 및 증상
• 흉통, 압력 또는 압박감
• 호흡 곤란
• 쉽게 피곤함
• 상체와 팔의 통증
• 빠르거나 불규칙한 심장 박동
왼쪽 : Dr. Jose Exaire/Right : Dr. 루이스 구즈만
2019 년 봄으로 돌아 가기
