200만 달러의 남자

경력 초기에 Jose Huizar 박사는 심장 환자의 추가 심장 박동에 점점 더 흥미를 갖게 되었습니다.

2000년대 중반이었고 Huizar는 Pauley Heart Center와 공동 제휴하고 있는 Hunter Holmes McGuire VA Medical Center에서 퇴역 군인들에게 임상 카지노사이트를 제공하고 있었습니다. 당시 카지노사이트 문헌은 가슴이 펄럭이거나 뒤집히는 듯한 느낌으로 나타나는 심장박동 증가 현상에 대해 양분되어 있었습니다. 일부 연구자들은 조기 심실 수축(PVC)이라고 불리는 이러한 추가 박동이 심장을 약화시킨다고 제안했습니다. 다른 사람들은 심장이 약해서 박동이 더 심해진다고 주장했습니다.

PVC를 근절하기 위한 일반적인 카지노사이트법은 약물 카지노사이트 또는 절제술이었습니다. 이는 Huizar와 그의 동료들이 일상적으로 제공한 카지노사이트법이었습니다. 그러나 레지던트 이후 펠로십을 마친 이후 전기 생리학적으로 알려지지 않은 것들에 깊은 관심을 갖게 된 Huizar는 다음과 같은 질문을 하지 않을 수 없었습니다. 이러한 조치가 카지노사이트적으로 필요한가? 실제로 PVC가 심장을 약화시켰나요?

답변의 추구는 Huizar의 경력을 현재 궤도로 설정했으며 현재까지 연구 보조금으로 200만 달러가 넘는 결과를 가져왔습니다.

카지노사이트 내과 심장학과 부교수이자 McGuire 부정맥 및 장치 클리닉 소장인 Huizar는 PVC의 만성 효과에 대한 이해와 지식을 넓히는 데 10년 이상을 바쳤습니다. 그는 심장 전기 생리학 분야에서 환자를 돌보는 동시에 그렇게 해왔습니다. "저는 이것이 중요한 임상 질문을 더 잘 이해하고 답변하려고 노력할 수 있는 이점을 제공한다고 믿습니다."라고 그는 설명했습니다.

공공 및 민간 자금 모두를 유치한 Huizar의 매우 성공적인 기록은 Pauley 심장 센터 소장 Greg Hundley 박사에게는 놀라운 일이 아닙니다.

지난 7월, Huizar는 PVC로 인해 발생하는 일종의 심근병증 또는 심장 근육 질환의 메커니즘을 탐구하는 연구를 계속하기 위해 재향군인회로부터 VA 공로 보조금을 받았습니다. 이 보조금은 그가 받은 2021년 4월까지 진행되는 3년간의 국립 보건원 R01 보조금을 기반으로 합니다. 그는 또한 NIH가 자금을 지원하고 2020년 6월까지 진행되는 3년간의 R34 연구의 수석 조사관이기도 합니다.

공공 및 민간 자금 모두를 유치한 Huizar의 매우 성공적인 기록은 Pauley 심장 센터 소장 Greg Hundley 박사에게는 놀라운 일이 아닙니다. “[PVC 관련 심근병증]은 심각한 건강 문제입니다.”라고 그는 말했습니다. "Huizar 박사는 문제 해결에 도움이 되는 혁신과 훌륭한 계획을 제시합니다. 그는 이 분야에서 빠르게 떠오르는 중요한 연구자입니다."

PVC 이해

조기 심실 수축은 심실이라고 하는 심장의 하부 펌핑 챔버 두 개 중 하나에서 시작되는 추가의 비정상적인 심장 박동입니다. 이는 심실 수축이 다음 예상되는 규칙적인 심장 박동보다 더 빨리 박동할 때 발생하며, 종종 정상적인 펌핑 순서를 방해합니다. 추가 비트 다음에는 더 강한 심장 박동이 뒤따르며, 이는 건너뛴 비트나 설렘 같은 느낌을 만들어냅니다. 이러한 추가 박동은 일반적으로 몸 전체에 혈액을 펌핑하는 데 덜 효과적입니다.

PVC는 심장병이나 부상으로 인해 유발될 수 있으며 이는 정상적인 전기 자극을 방해할 수 있습니다. 가끔 추가 박동이 흔히 발생하며 일반적으로 원인을 찾을 수 없습니다. 스스로 떠나는 경우도 많습니다. PVC는 심전도 테스트를 통해 진단하거나 일정 기간 동안 심장 박동을 포착하는 휴대용 장치인 홀터 모니터의 데이터를 분석하여 진단합니다. 심부전과 약한 심장 기능을 특징으로 하는 심근병증 환자의 경우 추가 박동이 공존하는 경우가 많습니다. 심근병증은 삶의 질뿐만 아니라 환자의 건강과 기대 수명에도 영향을 미칩니다.

"후배 교수로서 저는 PVC의 만성 효과와 PVC 유발 심근병증 발병 위험이 있는 환자를 식별하는 방법에 대한 이해가 부족하다는 것을 깨달았습니다."라고 Huizar는 말했습니다. "당시 PVC가 심근병증의 결과라고 믿는 회의론자들이 있었습니다. 저는 이것을 도전으로 받아들였습니다."

전임상 연구를 위해 PVC를 재현하는 방법을 고안하려면 독창적인 사고와 독창성이 필요했습니다. Huizar는 두 가지 작업을 모두 수행했습니다. 그는 PVC를 재현하기 위해 심박조율기를 다시 프로그래밍하는 아이디어를 고안했습니다. 카지노사이트 심장학부 의장이자 임상 심장 전기생리학 및 조율 담당 이사인 Kenneth Ellenbogen 박사는 이 계획을 지지하고 그를 심장 박동기 회사와 연결해 주었습니다. Ellenbogen은 “나는 이것이 훌륭한 아이디어이자 매우 중요한 연구 분야라고 생각했습니다.”라고 말했습니다. "나는 그에게 임상적으로 관련된 모델을 만들기 위해 이 방법을 추구하도록 격려했습니다."

Huizar는 명령에 따라 추가 박동을 전달하는 새로운 조기 페이싱 알고리즘을 개발하여 PVC의 만성 상태를 재현하고 지속적인 효과를 연구할 수 있게 했습니다. "이를 통해 PVC를 자주 사용하는 환자의 좌심실 기능 장애 및 심장 돌연사 증가와 관련된 메커니즘을 이해할 수 있을 뿐만 아니라, 가장 중요하게는 PVC를 자주 사용하는 환자의 효과를 예방하고 카지노사이트할 목표를 찾는 데 도움이 될 것입니다."라고 그는 말했습니다.

이후 3년간의 전임상 연구를 통해 Huizar는 "많은" 추가 박동에 노출된 정상적인 심장이 약한 심장을 유발한다는 것을 입증했습니다. 2012년에 그는 심장을 쇠약하게 하고 심부전을 유발하는 데 얼마나 많은 추가 박동이 필요한지 자세히 연구하기 위해 5년간 미국 심장 협회 과학자 개발 보조금을 받았습니다.

2016년에 미국 심장 협회는 PVC 유발 심근병증(PVC-CM)을 독특한 임상적 실체로 인정하는 과학적 성명을 발표했습니다. 이는 Huizar의 발표된 연구를 개념 증명 확립으로 인용했습니다. "내 작업이 검증되었습니다."라고 그는 말했습니다.

R34 및 R01 연구

PVC에 대한 Huizar의 연구는 질병 진행 및 퇴행의 메커니즘을 이해함으로써 심장 전기생리학 분야에서 큰 발전을 의미한다고 Ellenbogen은 말했습니다.

두 개의 NIH 보조금(R34 및 R01)을 통해 Huizar는 현장에서 더욱 두각을 나타내고 심장 기능에 대한 PVC에 대한 이해를 발전시킬 수 있었습니다. 이러한 보조금을 통해 가능해진 연구는 중개 연구를 발전시키려는 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소의 사명을 지원하며 Huizar의 현재 연구 초점입니다.

R34 임상 파일럿 연구는 PVC-CM의 유병률이 과소평가되고 있으며 카지노사이트법을 테스트하기 위해 대규모 무작위 임상 시험을 수행하는 것이 가능하다는 가설을 테스트하고 있습니다. PVC-CM 진단 가능성이 있는 환자를 식별하기 위해 전국 카지노 센터에서 수집한 20,000개의 보행 ECG 홀터 모니터를 검사하고 있습니다. 빈번한 PVC 및 심근병증을 앓고 있는 36명의 환자가 파일럿 연구에 등록되고 있으며 절제 또는 약물 카지노사이트를 받도록 무작위로 배정됩니다.

일반적으로 PVC-CM으로 확인된 환자에게는 고주파 절제술, 항부정맥제가 제공되거나 카지노사이트가 제공되지 않습니다. 공동 연구자인 Ellenbogen, 카지노사이트 Medical Center의 Adam Sima 박사, McGuire VA의 Alex Tan 박사 및 Karoly Kazsala 박사와 함께 연구 책임자인 Huizar는 "이러한 전략을 비교하는 대규모 임상 시험이 분명히 필요합니다"라고 말했습니다. "그러나 우리는 PVC-CM의 보급과 그러한 시도의 타당성 및 한계를 더 잘 이해할 필요가 있습니다."

카지노사이트 메디컬 센터와 McGuire VA는 9개의 환자 모집 사이트 중 2곳입니다. 모든 참가자는 기본 심장 영상을 받고 있으며 카지노사이트를 받기 전 3개월 동안 관찰되고 있습니다.

성공한다면 R34 연구가 PVC-CM 환자를 위한 최선의 카지노사이트 전략을 식별하기 위한 대규모의 전면적 무작위 시험의 길을 열어줄 것입니다. "파일럿 연구는 모집할 수 있는 환자 수와 모집 제한 사항이 무엇인지 파악하는 것입니다."라고 Huizar는 설명했습니다.

파일럿 연구와 동시에 Huizar 및 공동 연구자인 Dr. Montserrat Samso, 부교수 및 Drs. 생리학 및 생물물리학과 조교수인 Jose Eltit와 Rafael Ramirez는 PVC가 심장 약화를 유발하는 분자 수준에서 어떤 변화를 일으키는지 이해하기 위해 NIH R01 중개 연구를 수행하고 있습니다. PVC를 담당하는 메커니즘은 불분명합니다.

일부 환자는 PVC가 많지만 심장이 정상인 반면, 다른 환자는 심장이 약해 PVC를 제거하면 기능이 좋아지는 환자도 있습니다. Huizar는 “우리가 아직 이해하지 못하는 환자의 감수성이 있는 것 같습니다.”라고 말했습니다. 연구의 추진력을 설명합니다.

그는 계속해서 "PVC가 있는 환자와 그렇지 않은 환자를 살펴보면 장기적으로 심부전이 더 많이 발생하는 경향이 있습니다. 일반적으로 심장 돌연사는 그다지 증가하지 않습니다. 그러나 심장 돌연사가 있었던 환자와 심장 돌연사가 없었던 환자를 보면 심장 돌연사가 없었던 환자보다 PVC가 더 많았습니다. 이는 어느 정도 위험을 나타냅니다.

"우리는 아마도 유전적이거나 표현형에 어느 정도 감수성이 있다고 생각합니다"라고 그는 덧붙였습니다. "그래서 우리는 심장의 약화뿐 아니라 PVC가 부정맥 및 급사 위험과 어떤 관계가 있는지 기계적으로 이해하려고 노력하고 있습니다. 분명히 세포 수준으로 들어가면 매우 복잡해지기 때문에 다양한 수준에서 협력이 필요합니다."

연구를 위한 장소

Ellenbogen의 지휘 하에 Pauley 심장 센터는 유해한 심장 박동과 관련된 심장 질환 관리 분야에서 국제적인 인정을 받았습니다. Pauley의 전기생리학 클리닉에서는 PVC를 포함한 부정맥 환자를 미국에서 가장 존경받는 심장 전기생리학 팀 중 하나가 평가하고 카지노사이트합니다. 팀의 경험과 전문성을 바탕으로 이 클리닉은 복합 부정맥 평가 및 카지노사이트를 위한 최고의 의뢰 센터 중 하나입니다.

Huizar는 독특한 전문 지식과 관심을 바탕으로 Pauley를 미국 PVC 연구 센터로 선정하는 데 도움을 주었습니다.

Pauley 심장병 전문의는 또한 연구 분야의 리더이며 심장 질환, 그 카지노사이트 및 카지노사이트에 대한 지식을 넓히는 활발한 심혈관 질환 연구 프로그램의 일부입니다. Huizar는 독특한 전문 지식과 관심을 바탕으로 Pauley를 미국 내 PVC 연구 센터로 선정하는 데 도움을 주었습니다.

“Huizar 박사는 우리 심장 전기생리학 팀의 중요한 구성원이자 Pauley 심장 센터에 중요한 기여를 하는 구성원입니다.”라고 Ellenbogen은 말했습니다. "그는 집중적이고, 사려 깊고, 창의적이고 끈기 있습니다. 이것이 바로 연구와 혁신에 성공하는 데 필요한 것입니다. 마찬가지로 중요한 것은, 모두가 함께 일하는 공동 작업자 팀에 둘러싸여 있다는 것입니다." 심장 전기 생리학자인 Tan 및 Kaszala와 같은 공동 연구자는 주제에 대한 자체 작업을 통해 PVC에 대한 지식과 이해에 또 다른 연구 계층을 추가하는 공동 연구자입니다.

"카지노사이트는 정말로 연구를 하고 싶어하는 사람들을 양성합니다. 그들은 여기서 당신을 지원합니다"라고 Huizar는 말했습니다. 그는 동료 Ellenbogen, Hundley, Clive Baumgarten 박사 및 고 Mark Wood 박사를 멘토로 인용합니다. "제가 카지노사이트에 있는 이유 중 하나는 연구를 위한 것입니다. 나에게 이보다 더 좋은 곳은 없다는 것을 알았습니다. 대답에는 '아니오'가 없습니다."

연구에 '예'라고 대답하면 환자에게 혜택을 주는 벤치에서 침상까지의 혁신을 위한 문이 열립니다.

“우리는 심장병을 줄이는 새로운 방법을 발견하려고 합니다.”라고 Hundley는 상기시켰습니다. "Huizar 박사는 자주 발생하는 심계항진 문제를 연구하고 있으며 그의 연구 결과에 따르면 심장 성능이 저하되는 것으로 나타났습니다. 이 문제를 해결하면 환자의 웰빙이 향상될 것입니다."