마음에 새기세요

오즈에서 온 양철 아저씨. 두루마리에 적힌 감동적인 단어. "사자 심장의 정신"이라는 이름의 다채롭고 소용돌이치는 갈기를 가진 큰 고양이입니다.

방문객들이 심장흉부외과 전문의의 복도를 걸어갈 때 천장에 있는 다채로운 그림에 놀라게 됩니다. 모두 환자나 그 가족이 만든 것입니다.

"천장 타일은 환자가 말하는 이야기이며 우리는 환자에게 표현하도록 권장합니다. 각 타일에는 이야기가 있습니다. 경우에 따라 이는 다른 환자에 대한 격려의 메시지입니다."라고 임상 간호사 전문가/임상 간호사 Kim Nelson, DNP, RN-BC, ACNS-BC는 말합니다. 그는 간호사 관리자 Kelly Carter, MS, RN, NE-BC와 함께 간호 부서를 이끌고 있습니다.

환자 중 일부는 시술 후 하룻밤만 머물 수도 있지만 "이식을 기다리는 일부 환자는 여기에 몇 주 또는 몇 달 동안 머물 수도 있고 일부는 1년 이상 머물 수도 있습니다"라고 그녀는 말합니다. "따라서 환자의 요구 사항, 즉 신체적 요구 사항뿐만 아니라 정서적, 영적 요구 사항도 살펴봐야 합니다."

다채로운 타일 외에도 Main 10 West와 10 Central로 구성된 이 장치는 "Big Blues"를 포함하여 기술이 독특합니다. 이 압축기는 배낭 Freedom 드라이버를 가지고 아직 집으로 돌아갈 준비가 되지 않은 인공 심장 환자를 위해 펌프질을 계속하는 400파운드 이상의 압축기입니다. 병동의 간호사들은 기계적 순환 지원에 대한 환자 돌보기에 대한 특별 교육을 받고 최신 기술을 최신 상태로 유지하기 위한 지속적인 교육을 받습니다. 또한 진행 카지노사이트, 심부전 또는 심혈관 간호 분야에서 간호 위원회 인증을 취득하도록 지원 및 권장됩니다.

"우리는 심부전 카지노사이트 전문가입니다." 넬슨이 웃으며 말했습니다. 복합 질환에 대한 그녀의 관심은 그녀가 할머니를 돌보던 간호학교에서 시작되었습니다.

간호사는 학제간 팀과 협력하여 전체적인 카지노사이트를 제공합니다. 예를 들어, 이식/장치 팀에는 간호사는 물론 외과의사, 심장 전문의, 심부전 전문의, 사회 복지사, 물리 및 직업 카지노사이트사, 목사, 심리학자, 영양사, 진료 코디네이터가 포함됩니다. 미술 및 음악 카지노사이트사도 지원을 제공합니다. 2011년 1월에는 기계순환보조장치나 심장이식을 받아 병원에 입원 중인 환자와 가족들을 대상으로 희망가슴지원단이 결성됐다. 활동은 홀치기 염색 셔츠 만들기부터 가족 스타일 식사까지 다양합니다. 삶을 변화시키는 경험과 그에 따른 어려움을 서로 공유하면 그룹 내에서 특별한 유대감을 형성할 수 있습니다.

킴 넬슨과 데이비드 팔룸보

때로는 환자에게 집을 생각나게 하는 것이 가장 중요합니다. 전문 간호사 Morgan Childress(MSN, NP)는 "Dogs on Call" 프로그램의 자원 봉사자로 자신의 복서/하운드 믹스를 데려왔습니다. 종종 환자가 방문을 위해 자신의 애완동물을 데려오도록 세부 사항을 마련합니다.

"나는 Pauley 심장 센터의 간호사들에 대해 충분히 훌륭한 말을 할 수 없습니다"라고 심장흉부외과 임시 의장인 Anthony Cassano 박사는 말합니다. “그들은 매우 동정심이 많으며 항상 환자의 최선의 이익을 최우선으로 생각합니다.”

그녀는 덧붙입니다. "우리는 당신의 마음을 고칠 수 있습니다. 하지만 당신의 머리와 정신을 게임에 집중시킬 수 없다면 우리가 무엇을 하든 상관이 없을 것입니다. 그것이 바로 이 간호사들이 하는 일이고 그들은 그 일에 뛰어납니다."

중부 10개 팀과 서부 10개 팀은 발렌타인 데이에 중병을 앓는 인공 심장 환자와 그녀의 남편을 위해 촛불 저녁 식사를 마련한 공로로 DAISY 팀 상을 받았습니다. “간호사 중 한 명인 RN의 Lucy Alburger는 특별한 저녁 식사를 위해 할머니의 도자기를 가져오기까지 했습니다.”라고 Nelson은 회상합니다. (이 상에 대한 자세한 내용은 사이드바를 참조하세요.)

"때때로 저는 간호사들이 이곳에서 수용할 수 있는 것이 무엇인지 믿을 수 없습니다. 정말 제가 매우 자랑스러워하는 친절함입니다"라고 MSN, RN, CEN의 간호 책임자인 Kathryn Perkinson은 말합니다. "여기서 결혼식도 하고, 생일 파티도 합니다. 사람들은 여기서 무도회 준비를 합니다."

그녀는 덧붙였습니다. "우리는 당신의 마음을 고칠 수 있지만, 당신의 머리와 정신을 게임에 집중시킬 수 없다면 우리가 무엇을 하든 상관없을 것입니다. 그것이 바로 이 간호사들이 하는 일이고 그들은 그 일에 뛰어납니다."

오후 1시밖에 안 됐지만 관상동맥 집중 카지노사이트실 전문 간호사 Charlotte "Cha" Roberts(MSN, RN)가 방금 응급실에서 돌아와 그날의 두 번째 심정지 환자를 평가했습니다.

또한 그녀는 라운드에 참여하고 환자 데이터를 검토하며 다른 병원으로부터의 이송을 관리했습니다.

"내가 하는 일의 대부분은 프로세스 지향적입니다. 올바른 일을 적시에 편리하게 수행하고 카지노사이트에 장애물이 없는지 확인하는 것입니다. 또한 우리의 카지노사이트가 일관되고 지침 준수를 반영하는지 확인합니다."라고 그녀는 말합니다.

사라 파치울리, MS, RN, NP-C

35년 동안 간호직에 몸담아온 Roberts는 1995년에 대학원으로 돌아가 전문 간호사가 되기로 결정했습니다. “특히 Pauley 심장 센터와 응급실에서 놀라운 간호사 및 서비스 제공자 팀과 함께 일할 수 있어서 행운이었습니다.
부서'라고 그녀가 말합니다.

로버츠는 환자에게 병상 진료를 제공하는 동시에 수술에 대한 전문 지식을 제공하는 심장학 부문의 APP라고 알려진 20개의 고급 진료 제공자 중 한 명입니다.

“APP는 다양한 배경을 갖고 있지만 심장학 분야에서 매우 높은 수준의 정교한 교육을 공유합니다.”라고 부서 의장인 Kenneth Ellenbogen 박사는 말합니다.

14병상 CICU에 있는 로버츠의 환자에는 심장마비 및 심정지 생존자, 심인성 쇼크 환자 또는 복합 심실 부정맥을 앓고 있는 환자, 고급 심부전 카지노사이트를 기다리는 환자가 포함됩니다.

"Cha는 Pauley 심장 센터에서 우리가 추구하는 것의 전형입니다. 그녀는 환자에게 탁월하고 자비로운 카지노사이트를 제공할 뿐만 아니라 중병에 자주 걸리는 환자의 가족에게 지원을 제공합니다." CICU 소장 Michael Kontos, MD는 말합니다.

오늘날의 생명 구조 기술로 인해 "환자 집단은 확실히 더욱 복잡해졌습니다"라고 Roberts는 말합니다. 또한 "검토할 데이터가 너무 많습니다. 오늘 아침에 계획을 세웠다고 해서 하루 종일 지속될 것이라고 기대할 수는 없습니다. 환자를 지속적으로 관찰하고 변경했을 수 있는 카지노사이트법에 대한 반응을 재평가해야 합니다. 이는 매우 역동적입니다."

"약을 살펴보겠습니다." 심장학 전문 간호사 Sarah Paciulli, MS, RN, NP-C가 진료실 방문 중 환자에게 말합니다.

최근 폴리 심장 센터에서 퇴원한 중년 남성이 검정색 비닐 쇼핑백의 내용물을 버립니다. 약 12개의 약병이 그녀의 책상 위로 떨어졌습니다. 그가 근처에 앉자 그녀는 그와 함께 병을 하나씩 살펴보며 노트북에 데이터를 입력한다. 일부 병은 비어 있습니다. 다른 것들은 오래되어 새로운 처방전으로 대체되었습니다.

환자는 매달 다른 시기에 처방을 받으면 처방전을 따라가기가 어렵다는 것을 인정하면서 혼란스러워 보입니다.

“모두 동시에 동기화된 일정에 맞춰 드릴 수 있을지 궁금합니다.”라고 Paciulli는 말합니다. 그녀는 약국을 통해 그렇게 할 수 있도록 준비하고 약국은 환자의 집까지 약을 배달하기도 합니다.

환자 카지노사이트를 더 쉽게 만드는 것은 심장학 네비게이터 팀의 목표 중 하나입니다. 이 팀의 구성원은 퇴원 후 심부전 및 심장 마비 환자 교육을 목표로 하는 4주 프로그램을 제공합니다.

2015년 2월 국내 최초 프로그램 중 하나인 이 프로그램을 시작하는 데 도움을 준 Paciulli는 "저희 클리닉은 병원에서 장기적으로 연결되는 다리입니다."라고 말합니다. 팀에는 간호사 안내자 Corey Reed와 Amy Patton, 약사 Patricia Uber, 사회 복지사 Megan Maltby, 영양사 Nicholas Fischetti도 포함되어 있습니다.

"환자와 그 가족은 심부전 식이 요법, 약물 카지노사이트, 운동 및 자기 관리에 대한 매주 수업에 참석합니다. 수업 중에는 빠른 진료소 방문을 위해 환자를 옆으로 데려갑니다."라고 Paciulli는 말합니다. "이는 환자가 임상적으로 안정적인 상태를 유지하는 동시에 자신의 질병에 대해 더 많은 소유권을 가질 수 있는 지식과 기술을 갖추도록 하는 훌륭한 방법이었습니다."

환자들은 다양한 어려움을 겪습니다. 예를 들어, 그녀는 문맹 환자들이 자기 관리를 더 쉽게 할 수 있도록 약병을 색상으로 구분해야 했습니다.

"이 프로그램의 목적은 궁극적으로 재입원을 줄이고 환자 생존율을 향상시키는 것을 목표로 고위험 환자와 안전한 퇴원을 위해 추가 도움이 필요할 수 있는 기타 환자를 식별하는 데 도움을 주는 것입니다."라고 기계 순환 지원 프로그램의 카지노 책임자인 Keyur Shah 박사는 말합니다. "이 팀은 매우 복잡한 환자 집단의 복지와 결과에 대해 남다른 헌신을 보여왔습니다."

간호사 내비게이터 리드와 패튼은 환자가 퇴원 후 72시간 이내에 전화로 후속 조치를 취하여 환자가 퇴원 후 7일 이내에 진료소에 있는지 확인하고 궁극적으로 심장 전문의 및 카지노 가정과 연결되도록 합니다.

"심부전 및 심근경색 환자는 퇴원 직후에 매우 취약합니다. 우리 팀은 환자를 위해 이러한 전환을 보다 원활하게 만들기 위해 노력하고 있습니다. 우리는 환자가 병원에 있는 동안 환자를 식별하고 교육 과정을 시작합니다."라고 Paciulli는 말합니다.

Navigator 심장학 팀은 환자에게 제공되는 탁월한 간호 서비스의 한 예일 뿐이라고 Perkinson은 말합니다.

“우리가 하는 모든 일은 매우 첨단 기술을 사용하지만 개인적이고 환자 중심적이며 가족이 어디에 있든 여행을 통해 가족을 지원하는 것은 간호사라고 생각합니다.”라고 그녀는 말합니다. “이것이 폴리 심장 센터의 간호사들이 하는 일의 예술입니다.”