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COVID-19: Drs.와의 질문과 답변. 콘토스와 Bhardwaj

Rakesh Kukreja 박사 및 Anindita Das 박사

COVID-19는 환자에게 심각한 심혈관계 영향을 미칠 수 있습니다. 새로운 코로나바이러스와 심장 건강 사이의 관계에 대해 자세히 알아보기 위해 우리는 관상동맥 집중 카지노사이트실의 카지노 책임자이자 미국 심장 학회 버지니아 지부 회장인 Pauley 교수진 Dr. Michael Kontos 및 심장초음파 검사 및 입원 환자 카지노사이트 책임자인 Dr. Hem Bhardwaj와 이야기를 나눴습니다. 아래에서 전문 지식과 통찰력을 공유합니다.


Q. 심혈관 질환을 포함한 기존 건강 질환을 앓고 있는 개인은 COVID-19로 인해 심각한 합병증에 걸릴 위험이 가장 높은 것으로 보입니다. 자세히 설명해주실 수 있나요?

A. 연구에 따르면 기저 심혈관 질환이 있는 코로나19에 감염된 환자는 사망 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 또한 심장 위험 요인, 특히 고혈압과 당뇨병도 더 높은 위험과 관련이 있습니다. 이러한 높은 위험이 특히 이러한 위험 요인과 관련이 있는지, 아니면 이러한 위험 요인을 가진 환자가 나이가 많고 다른 관련 동반 질환을 갖고 있는 경향이 있기 때문인지는 확실하지 않습니다.


Q. 또한 코로나19가 건강한 환자에게 심장 손상을 일으킬 수 있다는 주장도 제기되었습니다. 코로나바이러스는 심장에 어떤 영향을 미치나요?

A. 코로나바이러스는 심장에 간접적으로 영향을 미치며, 덜 일반적으로 심장의 직접적인 감염을 통해 영향을 미칩니다. 심근 손상이 있을 때 검출될 수 있는 트로포닌이라는 특정 심장 바이오마커의 상승은 코로나19에 감염된 환자의 사망률 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 심근 손상은 현재 감염으로 인해 상당한 스트레스를 받고 있는 기저 관상동맥 질환을 앓고 있는 환자의 결과로 발생할 가능성이 높습니다. 덜 흔하게는 중증 코로나19 환자에게서 나타나는 염증 반응으로 인해 심장에 직접적인 영향을 주어 발생합니다.

급성 심장마비와 일치하는 ECG 이상을 나타내는 환자가 관상동맥 조영술을 받을 때 심각한 심장 막힘이 없다는 보고가 많이 있습니다. 이는 ECG 이상이 실제 심장마비라기보다는 심장 염증의 결과일 가능성이 높다는 것을 나타냅니다.


Q. 심장 전문의는 코로나19가 없는 환자와 비교하여 심장초음파 검사를 받은 코로나19 환자에게서 어떤 결과를 관찰하나요?

A. 심장 기능 평가를 받은 코로나19 환자에 대한 데이터는 제한적입니다. 일반적으로 이들은 질병 초기에 상대적으로 정상적인 기능을 보였으며, 심각한 감염이 있는 일부 환자에서는 심장 기능 장애가 발생했습니다. 현재 데이터는 제한되어 있지만 이 소그룹에서는 감염에서 회복된 환자의 심장 기능이 회복되었습니다.


Q. 코로나19 카지노사이트법이 있나요?

A. 현재 조사가 진행 중인 뉴스에는 코로나19에 대한 잠재적인 카지노사이트법이 많이 나와 있습니다. 자주 언급되는 것은 루푸스 카지노사이트에 흔히 사용되는 하이드록시클로로퀸과 말라리아 카지노사이트에 사용되는 클로로퀸이다. 초기의 소규모 연구에서는 이점이 있을 수 있다고 제안했지만, 최근의 대규모 임상시험에서는 의구심을 불러일으켰으며 일부 연구에서는 카지노사이트에 해를 끼칠 수도 있다고 지적했습니다. 두 약물 모두 상당한 부작용을 가질 수 있으므로 더 큰 규모의 무작위 연구가 분명히 필요합니다. 조사 중인 다른 약물로는 렘데시비르(카지노사이트가 이러한 임상시험에 포함된 최초의 기관 중 하나임)와 같은 항바이러스제와 항염증제가 있습니다.


Q. 환자들은 코로나19에 관해 어떤 질문을 하며, 환자에게 무엇을 말해주고 있나요?

A. 환자들은 종종 어떤 증상을 찾아야 하는지 묻습니다. 발열, 피로, 기침, 호흡곤란이 흔한 증상입니다. 그러나 위장 증상도 나타났습니다. 일반적으로 카지노사이트는 대증요법으로 이루어지며, 감염된 환자의 약 85%가 자가 제한 감염을 갖고 입원이 필요하지 않습니다. 약 15%의 환자에서는 입원이 필요한 더 심각한 증상이 나타납니다. 환자들은 또한 위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있는지 묻습니다. 사회적 거리두기와 자주 손을 씻는 것이 핵심입니다.


Q. 이 팬데믹 기간 동안 심장 환자의 안전을 보장하고 필요한 임상 카지노사이트도 받을 수 있도록 어떤 조치를 취하고 있습니까? 예를 들어 원격 카지노를 채택/증가했나요?

A. 사회적 거리 두기에 대한 권장 사항으로 인해 카지노사이트는 외래 환자에게 심장 카지노사이트를 제공하는 동시에 모든 환자와 진료소 직원의 안전을 보장하기 위해 원격 진료를 구현했습니다. 추가 평가가 필요한 사람들의 경우 진료실에서 서비스 제공자를 만나는 옵션이 여전히 제공됩니다. 심각한 증상이 있는 환자는 진료를 받는 것을 피해서는 안 됩니다. 지연하면 결과가 더 나빠질 수 있기 때문입니다.


Q. 추가하고 싶은 내용이 있으신가요?

A. 두 가지 일반적인 혈압 및 심부전 약물인 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEi) 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)라는 약물을 복용하는 환자가 코로나19에 걸리면 결과가 더 나빠지는지에 대한 논란이 있었습니다. 현재 이러한 약물이 해롭다는 데이터는 없으므로 의사의 상담 없이 약물을 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 미국심장학회(American College of Cardiology) 및 미국심장협회(American Heart Association)를 포함한 여러 조직의 지침과 일치합니다.