지속적인 제휴

VA 병원과 제휴 학술 카지노 센터는 환자 카지노사이트, 연구 및 교육의 이익을 위해 협력합니다. VA는 시설을 유지 및 운영하고 임상 카지노사이트 표준을 설정하는 동시에 카지노 센터는 직원을 공동 모집하고 초기 경력 의사를 교육합니다. 학술 카지노 센터와의 제휴를 통해 VA 병원은 당뇨병 및 혈관 질환 발병률이 평균보다 높은 주로 남성 퇴역 군인에게 고품질의 전문 카지노 서비스를 제공하는 데 필요한 의사를 유치하는 데 도움이 됩니다.

리치몬드에 있는 CVHCS에서 재향 군인에게 제공되는 심장 혈관 서비스는 비침습적 진단 테스트부터 심장 이식을 포함한 수술까지 다양합니다. 임상 카지노사이트 외에도 제휴에는 교육 및 연구 활동이 포함되며, 많은 직원 의사가 카지노사이트 카지노 센터에서 교수로 임명됩니다.

“저는 1990년부터 VA에서 풀타임 또는 파트타임으로 일했습니다.”라고 Lesnefsky가 말했습니다. "저를 매료시킨 것은 학문적 기회와 연구 기회였습니다. 저를 여기까지 머물게 한 것은 서비스 기회와 매우 감사하는 환자 집단에게 카지노사이트를 제공할 수 있는 능력입니다."

박사. Karoly Kaszala와 EP 팀은 VA 전기 생리학 실험실에서 절차를 수행합니다. 사진에 있는 다른 팀원으로는 수술대 전기생리학 펠로우인 Dr. Ajay Pillai, 마취과의 Darrin Gould 박사, 기록 시스템을 보조하는 간호사 Nathalie Tomety가 있습니다.

임상적 우수성

리치몬드의 CVHCS는 심장 수술 및 심장 이식 분야에서 강력한 실적을 보유하고 있습니다. 1980년에는 VA 시스템에서 심장 이식 수술을 실시한 최초의 병원이 되었습니다. 이식 프로그램은 심장흉부외과 의사인 Szabolcs Szentpetery, M.D.의 비전과 전문성 아래 수십 년 동안 번창했습니다. 

카지노사이트에서 심장학 분야의 리더가 된 몇몇 의사들은 리치먼드의 CVHCS에서 경력을 시작했습니다. Szentpetery는 Stuart McGuire 교수이자 카지노사이트 카지노 센터 외과의장인 Vigneshwar Kasirajan 카지노사이트박사와 카지노사이트 의과대학 심장학과의 Martha M. 및 Harold W. Kimmerling 의장이자 카지노사이트 카지노사이트 센터의 임상 심장 전기생리학 및 조율 책임자인 Kenneth Ellenbogen 카지노사이트 박사를 멘토링했습니다.

오늘날 카지노 책임자인 Neil Lewis, M.D.의 지시에 따라 심부전/이식 프로그램은 계속해서 이식 카지노사이트의 최첨단을 달리고 있습니다. 예를 들어, 리치몬드의 CVHCS는 이식을 위한 가교로 좌심실 보조 장치(LVAD)를 제공한 국내 최초의 VA 카지노 센터였으며 1992년 이후 200개 이상의 LVAD를 이식했습니다. "이 기술을 통해 우리는 가장 아픈 환자에게 전반적인 건강 상태를 개선할 수 있는 기회를 제공할 수 있게 되었고, 이로써 이식 후 성공적인 결과를 얻을 수 있는 기회가 늘어났습니다."라고 Lesnefsky는 말했습니다. 

리치몬드에 있는 CVHCS는 VISN(재향 군인 통합 서비스 네트워크)에 있는 VA의 18개 지역 병원 네트워크 중 하나인 VA Mid-Atlantic Health Care Network의 회원입니다. VISN 6에 위치한 리치몬드 현장은 버지니아 남서부, 노스캐롤라이나 서부의 햄프턴 센터와 긴밀히 협력하여 심혈관 서비스에 대한 접근성을 제공하고 개선합니다. 환자들은 대서양 중부 전역의 리치몬드에 있는 CVHCS로 의뢰됩니다. Lesnefsky는 "우리는 지역적 범위뿐만 아니라 그 이상의 범위도 갖추고 있습니다."라고 말했습니다.

리치먼드의 CVHCS는 Pauley 소속 심장 전문의를 고용하여 고급 심부전 및 심장 이식, 전기 생리학, 중재적 심장학 및 비침습적 심장학 분야에서 다년간의 전문 지식을 갖추고 있습니다. Lesnefsky는 “우리는 모든 대학병원에서 가능한 대부분의 수술을 수행합니다.”라고 말했습니다. 게다가 CVHCS는 현장에서 심장 이식을 시행하는 국내 유일한 VA 병원입니다.

"저는 우리가 중앙 버지니아 VA 카지노 시스템에서 세계적 수준의 카지노 서비스를 제공한다는 사실을 지역 사회에 알리고 싶습니다."라고 중재 심장 전문의이자 CVHCS의 카지노사이트HS 심장학 펠로우십 현장 책임자인 Nayef Abouzaki 박사가 말했습니다. "우리의 목표는 절단을 예방하는 말초 동맥 질환, 우회 수술을 의뢰할 수 있는 심각한 관상동맥 질환, 혈류를 회복하고 심장을 회복하기 위해 복잡한 사례를 수행할 수 있는 심각한 관상동맥 질환, 심장을 지탱하기 위해 LVAD 장치가 필요한 진행성 심부전 환자, 심지어 심장 이식까지 매우 진행된 심혈관 질환의 이환율과 사망률을 줄여 재향군인에게 최상의 결과를 제공하는 것입니다. 이 모든 것은 Pauley Heart와 협력하여 이루어집니다. 센터.”

재향군인과 함께 일하는 것은 감동적이고 기억에 남을 수 있는 일입니다. 아부자키는 심장 마비를 앓았던 퇴역 군인이 자신이 좋아했던 일, 즉 교정 시설의 수감자들에게 전파하는 일을 다시 할 수 있도록 도와주었던 일을 회상했습니다. 심장 수술을 받을 자격이 없는 환자는 몇 주 동안 집에서 의자에 누워 잠을 자며 의기소침해졌습니다. Abouzaki는 심장으로의 혈류를 최적화하기 위해 개입하여 스텐트를 제안했습니다. 위험도가 높은 절차였지만 성공했습니다.

8개의 스텐트를 삽입하고 2년이 지난 지금, 환자는 잘 지내고 있습니다. 그의 마음은 회복되었습니다. “그는 안락의자가 아닌 자신의 침대에서 자고 있으며 다시 설교를 하고 있습니다.”라고 Abouzaki는 말했습니다. "그는 매우 고마워했습니다. 그것은 나에게 가장 보람있고 만족스러운 경험이었습니다."

복잡한 사례와 감사하는 환자들은 Abouzaki와 그의 동료들에게 활력을 불어넣습니다. 

“저는 VA에 있는 것이 자랑스럽습니다.”Abouzaki가 덧붙였습니다. "VA에서 일하고 Pauley 심장 센터의 일원이 될 수 있게 된 것은 정말 영광입니다."

"조국을 위해 봉사한 사람들에게 보답하게 되어 영광입니다." 버지니아주 사우스 힐에 있는 카지노사이트 Community Memorial 병원의 심초음파 검사실 및 심장 재활 카지노 책임자인 Bethany Denlinger 박사가 말했습니다. 그녀는 South Hill과 Richmond를 오가며 CVHCS의 에코 연구소에서 일주일에 이틀씩 일합니다. 

카지노사이트 Pauley 심장 센터 카지노사이트 조교수이자 중앙 버지니아 VA 카지노 시스템 직원 심장 전문의인 Jonah Pozen 박사가 동료 Kunal Kapoor 박사, Anna Tomdio 박사, Pengyang Li 박사와 함께 VA 심장학 하위 전문 클리닉에서 환자를 검토하면서 이야기를 나누고 있습니다.

연구 우수성

VA는 심혈관 질환 연구에 대한 자금 조달의 중요한 원천입니다. Merit Review Award 프로그램은 퇴역군인의 필요에 초점을 맞춘 조사관이 주도한 연구를 지원하고 조사관이 학술 기관과 협력할 수 있도록 해줍니다. Merit Review Award 보조금은 경쟁이 매우 치열하며 국립보건원(National Institutes of Health)에서 제공하는 보조금과 동등합니다. VA 연구원의 60% 이상이 직접적인 환자 카지노사이트를 제공하는 임상의이기도 합니다.

리치먼드 심장학부 CVHCS의 장점 검토 보조금 수혜자 및 각각의 연구 분야에는 Lesnefsky(노화에 따른 심장 기능 장애의 대사 메커니즘), 전기 생리학자인 Jose Huizar, M.D.(조기 심실 수축으로 인한 심근병증), 전기 생리학자인 Alex Tan, M.D.(심장 부정맥 및 심장 신경 기능)이 포함됩니다. Merit Review 보조금은 또한 심장외과의사인 Mohammed Quader 박사가 순환기 사망 후 심장을 대사적으로 재활하는 방법을 연구하는 데 지원하고 있습니다. 이 연구는 언젠가 이식에 적합한 심장의 수를 더욱 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.

VA에는 또한 심혈관 질환과 관련된 과학 포트폴리오를 확장하는 데 도움이 되는 비임상 의사(박사) 조사자를 위한 연구 보조금 프로그램이 있습니다. Pauley 소속 연구원이자 카지노사이트 의과대학 생화학 및 분자생물학과 교수인 Ashley Cowart 박사는 스핑고지질로 알려진 특정 유형의 지질과 당뇨병과 같은 비만 관련 질병에서 이 지질이 수행하는 역할을 연구하고 있습니다. 퇴역군인들은 일반 인구에 비해 불균형적인 비율로 이러한 질병을 앓고 있으며 당뇨병을 예측하는 것으로 간주되는 외상후 스트레스 장애와 밀접한 관련이 있다고 그녀는 말했습니다. 카지노사이트 의과대학의 카지노사이트 및 생리학 교수인 Shobha Ghosh 박사는 죽상경화증의 메커니즘을 연구하기 위해 자금을 지원받습니다.

리치먼드에 있는 CVHCS의 부정맥 및 장치 클리닉 책임자인 Huizar는 환자에게 절제 요법을 제공하는 동시에 PVC 유발 심근병증에 대한 연구를 주도하고 있습니다. Huizar가 요청하고 VA 보조금으로 지원되는 연구 전용 1.5 Tesla MRI 스캐너는 2023년까지 도착할 예정이며 여러 분야의 의사 과학자들이 연구를 확장하는 데 사용될 것입니다. 1.5T-MRI는 또한 여러 연구자가 국내 및 국제 연구에 참여하고 협력할 수 있는 새로운 기회를 열어줄 것입니다.

VA는 관상동맥 우회 이식 수술이 특정 고위험 심장 동맥 막힘 환자의 생존율을 향상시키는 데 효과가 있음을 보여준 최초의 무작위 대조 시험에서 50년 전으로 거슬러 올라가는 다중 사이트 무작위 대조 임상 시험의 선두주자였습니다. 곧 모집될 무작위 임상 시험인 RICH(울혈성 심부전에서 신장 및 심장 보호를 위한 원격 허혈성 전조건화)는 심부전 환자의 허혈성 전조건화를 조사할 것입니다. 리치먼드에 있는 CVHCS의 심장학 부국장이자 심장 도관 연구소 소장인 이온 조빈(Ion Jovin) 박사는 "심부전 환자의 허혈성 전조건화는 심근경색과 뇌졸중의 환경에서 주로 관찰되었습니다"라고 말했습니다.  

다중 사이트 실험에 자주 참여하는 Jovin은 RICH를 위한 VA Pittsburgh Healthcare System의 공동 연구자입니다. "허혈성 전조건화는 심근경색이나 뇌졸중 중에 발생하는 손상으로부터 심장 근육이나 뇌를 보호하는 것을 목표로 하지만 이러한 보호 메커니즘은 잘 이해되지 않았습니다."라고 그는 말했습니다.

교육 우수성

카지노사이트 카지노 센터의 심장학 및 중재적 심장학 펠로우는 리치먼드의 CVHCS를 통해 필수 순환을 수행합니다. VA는 초기 경력 의사에게 중요한 카테터 연구실, 침습적 심장학 및 중재적 심장학 교육을 제공하는 여러 직책에 자금을 지원합니다. 절단 위험이 있는 환자를 위한 관상 동맥 및 다리 동맥 중재술에 대해 CVHCS 캐스 랩에서 교육을 받은 Abouzaki는 "우리 병원, 입원 환자 서비스에는 응급실에서 환자를 선별하고 ICU 또는 일반 병동에 입원시켜 심장 상태를 안정시키는 동료가 있습니다"라고 말했습니다. "우리는 이미징 로테이션에 동료를 두고 있습니다. 우리는 Cath lab에 있습니다. 그들은 365일 상주합니다." 

재향 군인들은 동료들의 세심한 배려에 감사하며 Abouzaki는 말했습니다. 그리고 동료들은 퇴역 군인들의 끈질긴 결단력에 감사드립니다. "그들은 힘든 환자들입니다. 그들은 더 오래 살고 싶어하며, 끝까지 싸우고 또 싸웁니다." 

리치먼드 심혈관 서비스의 CVHCS는 계속해서 성장하고 발전할 것입니다. 임상 측면에서는 고급 심부전 프로그램 확대, 구조적 심장 프로그램 시작, 하이브리드 수술실 개설 등의 계획이 있습니다. 

심장 중재술 및 구조적 심장학 전문가인 Barbara Lawson 박사는 많은 기대를 모았던 경피적 대동맥 판막 교체(TAVR) 프로그램을 구축하고 있습니다. "지난 5년 동안 저는 저와 Mohammed Quader 박사가 수행하는 TAVR 절차를 위해 퇴역 군인들을 카지노사이트로 데려왔습니다"라고 그녀는 말했습니다. "VA에서 프로그램을 구축하면 센터 간에 진료를 전환할 필요가 없어져 의뢰 과정이 간소화되고 진료가 신속히 처리될 것입니다." 

교육적 측면에서 Lesnefsky는 "우리 동료들이 주도성과 임상적 주인의식을 보여줄 수 있는 기회를 제공함으로써 지속적으로 경험을 향상시키는 것"을 구상하고 있습니다.

이러한 조치 등은 군대에서 우리나라를 위해 봉사한 사람들이 길고 건강한 삶을 누릴 수 있는 최고의 기회를 갖도록 보장할 것입니다.